Is quality of life affected by temporomandibular disorders?

OBJECTIVE: To determine the impact of temporomandibular disorders in quality of life. METHODS: A total of 102 volunteer patients (68 female) aged 19 to 86 years, who sought medical care in health clinics of the university and were evaluated in the period from September to December 2013. The subjects were examined according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, using a mechanical algometer (Palpeter®) with standardized pressure of 0.5 and 1.0kg, and Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) questionnaire, to assess quality of life. The data were tabulated for statistical analysis and the variables were correlated with the clinical findings of the temporomandibular disorders and quality of life. RESULTS: Fifty percent of patients were positive for temporomandibular disorders and 39.2% classified as myofascial pain group. The temporomandibular disorder group was significantly associated with uncomfortable bite (p=0.0000), temporomandibular joint clicking (p=0.0001) and tooth clenching (p=0.0001). The Mann Whitney test used to analyze the SF-36 revealed that the domains of pain (mean score of 47.80%; p<0.0001) and mental health (62.67%; p<0.05) were strongly associated with temporomandibular disorders. CONCLUSION: The quality of life of individuals with temporomandibular disorders was negatively affected by the presence of pain and mental health disorders.

West Syndrome: Report of Clinical Case: 9 Years of Follow-up / Síndrome de West: Relato de Caso: 9 anos de Acompanhamento

ABSTRACT West Syndrome is one of the rare and severe childhood epilepsies, starting in the first year of life and having an uncertain etiology. Even if some of the symptoms are missing, a triad of them defines West Syndrome, including epileptic spasms, arrest or regression of psychomotor development, and hypsarrhythmia on interictal electroencephalography. The objective of this study was to obtain updated data on West Syndrome literature and report a clinical case of a patient with the medical diagnosis of this syndrome, with gastrostomy feed tube, and clinical pattern of spastic quadriplegia. Initial clinical examination showed prolonged retention of deciduous teeth, periodontal disease, poor oral hygiene, mouth breathing, deep palate, anterior open bite, tongue interposition between the dental arches, and low caries experience. Over 9 years the patient presented complications in their sistemicas conditions, with need for gastrostomy and many periods of hospitalization that determined periods of absence for the dental monitoring. Despite this, currently his oral health condition is good and stable. Dental care for people with disabilities should be developed, encouraged and continuously extended, in agreement with the constitutional principles of human dignity and the rights for health and equality.

RESUMO A Síndrome de West é uma rara e severa forma de epilepsia da infância, com início no primeiro ano de vida e etiologia ainda não definida. Mesmo com a ausência de alguns sintomas, a tríade que define a Síndrome de West é a presença de espasmos, retardo no desenvolvimento psicomotor e a presença da hypssarritmia no eletroencefalograma. O objetivo deste estudo foi a obtenção de dados atualizados na literatura sobre a Síndrome de West e relatar um caso clínico de um paciente com diagnóstico médico dessa síndrome, com gastrostomia e padrão clínico de quadriplegia espástica. No exame clínico inicial observou-se retenção prolongada de dentes decíduos, doença periodontal, padrão pobre de higiene bucal, respiração bucal, palato profundo, mordida aberta anterior, interposição de língua entre os arcos dentais e baixa experiência de cárie. Ao longo de 9 anos o paciente apresentou complicações nas suas condições sistêmicas, com necessidade e realizar gastrostomia e com muitos períodos de internação. Apesar disto, atualmente sua condição de saúde bucal é boa e estável. Os cuidados odontológicos para pessoas com deficiência devem ser desenvolvidos, encorajados e estendidos continuamente, de acordo com os princípios constitucionais da dignidade humana e os direitos de saúde e de igualdade.

Is quality of life affected by temporomandibular disorders? / A disfunção temporomandibular afeta a qualidade de vida?

ABSTRACT Objective To determine the impact of temporomandibular disorders in quality of life. Methods A total of 102 volunteer patients (68 female) aged 19 to 86 years, who sought medical care in health clinics of the university and were evaluated in the period from September to December 2013. The subjects were examined according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, using a mechanical algometer (Palpeter®) with standardized pressure of 0.5 and 1.0kg, and Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) questionnaire, to assess quality of life. The data were tabulated for statistical analysis and the variables were correlated with the clinical findings of the temporomandibular disorders and quality of life. Results Fifty percent of patients were positive for temporomandibular disorders and 39.2% classified as myofascial pain group. The temporomandibular disorder group was significantly associated with uncomfortable bite (p=0.0000), temporomandibular joint clicking (p=0.0001) and tooth clenching (p=0.0001). The Mann Whitney test used to analyze the SF-36 revealed that the domains of pain (mean score of 47.80%; p<0.0001) and mental health (62.67%; p<0.05) were strongly associated with temporomandibular disorders. Conclusion The quality of life of individuals with temporomandibular disorders was negatively affected by the presence of pain and mental health disorders.

RESUMO Objetivo Determinar o impacto das disfunções temporomandibulares na qualidade de vida. Métodos Foram incluídos 102 pacientes voluntários (68 mulheres) com idades entre 19 e 86 anos, que buscaram atendimento médico nas clínicas de saúde da universidade e foram avaliados no período de setembro a dezembro de 2013. Os pacientes foram examinados segundo os Critérios Diagnósticos para Pesquisa em Disfunções Temporomandibulares, usando um algômetro mecânico (Palpeter®) com pressão padronizada de 0,5 e 1,0kg e o questionário Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), para avaliação da qualidade de vida. Os dados foram tabulados para análise estatística, e as variáveis foram correlacionadas com os achados clínicos das disfunções temporomandibulares e da qualidade de vida. Resultados Metade dos pacientes foi positiva para disfunções temporomandibulares, sendo 39,2% deles classificados como grupo de dor miofascial. O grupo de disfunções temporomandibulares foi significativamente associado ao desconforto ao morder (p=0,0000), à crepitação da articulação temporomandibular (p=0,0001) e ao apertar dos dentes (p=0,0001). O teste de Mann-Whitney usado para analisar o SF-36 revelou que os domínios da dor (pontuação média de 47,80%; p<0,0001) e saúde mental (62,67%; p<0,05) estavam fortemente associados às disfunções temporomandibulares. Conclusão A qualidade de vida de indivíduos com disfunções temporomandibulares foi afetada negativamente pela presença da dor e de transtornos de saúde mental.

Nível de informação de gestantes na prevenção e promoção da saúde no período do Pré-Natal / Level of information to pregnant women in the prevention and health promotion in the prenatal period

Introdução: a atenção ao pré-natal possibilita uma boa condição de saúde para mulher e para o bebê, e a informação sobre esse período permite à gestante desenvolver autoconfiança para vivenciar melhor a gestação, o parto e o puerpério. No entanto, estudos comprovam que o saber das mulheres sobre esse período carece de cientificidade, quase sempre embasado em crenças e mitos herdados da educação assistemática. Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico das gestantes e verificar o nível de informação de mulheres referentes à prevenção e promoção de saúde própria e do bebê. Método: os dados foram coletados em uma Clínica particular de Ginecologia e Obstetrícia da cidade de Bauru, por meio de um questionário fecha do com questões sociodemográficas e sobre promoção e prevenção da saúde. Foram distribuídos 150 questionários, dos quais retornaram 30 e, desses, dois foram excluídos por estarem incompletos. Assim, a amostra final foi constituída por 28 gestantes respondentes. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: o perfil sociodemográfico mostrou que a maioria das gestantes era da raça branca (70%), faixa etária entre 25 a 34 anos (61%), com ensino superior completo (61%), exercendo a profissão de docente (25%), com renda familiar de 4 a 6 salários mínimos vigentes (47%). Com relação ao quesito promoção e prevenção da saúde na gestação os resultados indicaram baixo nível de informação. Conclusão: o nível de informação das gestantes sobre o período pré-natal foi baixo, ainda que as mesmas apresentassem um perfil sociodemográfico satisfatório.

Introduction: attention to prenatal care enables a good health condition for the woman and the baby, and the information about this period allows the pregnant woman to develop self-confidence to better experience pregnancy, childbirth, and puerperium. However, studies prove that the knowledge of women about this period lacks scientific, almost always based on beliefs and myths inherited from unsystematic education. Objective: to identify the sociodemographic profile of pregnant women and verify the level of information of women regarding the prevention and promotion of own health and the baby. Method: the data were collected in a private clinic of Gynecology and Obstetrics of the city of Bauru, through a closed questionnaire with sociodemographic questions and health promotion and prevention. 150 questionnaires were distributed, of which 30 were returned and of these two were excluded because they were incomplete. Thus, the final sample consisted of 28 pregnant women. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: the sociodemographic profile showed that the majority of the pregnant women were white (70%), between 25 and 34 years of age (61%), with complete higher education (61%), exercising the teaching profession (25%), with family income of 4 to 6 minimum wages (47%). With regard to the issue of health promotion and prevention during pregnancy, the results indicated low level of information. Conclusion: the level of information of the pregnant women about the prenatal period was low even though they presented a satisfactory sociodemographic profile.

Prevalence and factors associated to back pain in adults from the northeast of São Paulo, Brazil: a population-based study / Prevalência e fatores associados à dor na coluna vertebral em adultos do noroeste de São Paulo, Brasil: estudo de base populacional

Abstract Introduction: Back pain has become a serious public health problem. Objective: To determine the prevalence of back pain in a population-based sample of subjects over 20 years old living in the city of Bauru (São Paulo, Brazil) and to analyze the associations to variables- sociodemographic, ergonomic and lifestyle-related - and to morbidity. Methods: a cross-sectional study which evaluated 600 adults over 20 years old, both gender and living in the city. We used a structured protocol and the Nordic questionnaire. Also, we developed a descriptive analysis, bivariate and multivariate by binary logistic regression. Results: The prevalence of back pain was of 50.3% (CI 46.3 to 54.3), since 42.3% (CI 36.9 to 48.0) in men and 57.6% (CI 51.9 to 63.0) in women, with statistical significant difference (p = 0.001). Different variables remained in final models when assessed by gender. For male to be widowed and divorced and smoking habits and, for women to be widowed and divorced, to work in seated position and to perform occupational activities that demand carrying and lifting weight. Conclusion: We verified high prevalence in back pain in the population of Bauru and high association to widowed/divorced in both gender, with women performing occupational activities usually or always in seated position, those who carry or lift weight in work and men who smoke.

Resumo Introdução: As dores na coluna vertebral tornaram-se um grave problema de saúde pública. Objetivo: Verificar a prevalência de dor na coluna vertebral em uma amostra de base populacional de indivíduos com idade superior a 20 anos residentes na cidade de Bauru (São Paulo, Brasil) e analisar as associações as variáveis sociodemográficas, ergonômicas, relacionadas ao estilo de vida e a morbidade referida. Métodos: Estudo transversal que avaliou 600 adultos com idade superior a 20 anos, de ambos os sexos, moradores da zona urbana do município. Utilizou-se um protocolo estruturado e o questionário Nórdico. Realizou-se uma análise descritiva, bivariada e multivariada por regressão logística binária. Resultados: A prevalência de dor nas costas foi 50,3% (IC95% 46,3 a 54,3), sendo que, 42,3% (IC95% 36,9 a 48,0) nos homens e 57,6% (IC95% 51,9 a 63,0) nas mulheres com diferença estatisticamente significativa (p = 0,001). Diferentes variáveis permaneceram nos modelos finais ao se considerarem, em separado, o sexo masculino e o feminino. Ser viúvo e separado e tabagismo para o sexo masculino e, para o feminino, ser viúva e separada, trabalho na postura sentada e exercer atividades ocupacionais que exigem transporte e carregamento de peso. Conclusão: Verificou uma prevalência alta de dor na coluna vertebral na população de Bauru e marcante associação com marcante associação com os viúvos/separados, em ambos os sexos, com as mulheres que exercem suas atividades ocupacionais, geralmente ou sempre, na postura sentada, naqueles que transportam e carregam pesos regulamente no trabalho e nos homens tabagistas.

The effects of a global postural exercise program on temporomandibular disorder

Abstract - Changes in the suboccipital muscles and the hamstrings may interfere with head posture and the biomechanics of the temporomandibular joint, both of which contribute to the severity of temporomandibular disorders (TMD). The objective of this investigation was to evaluate the effects of a global postural exercise program (GPEP) on pain intensity and mouth-opening range of motion (ROM) in women with TMD. The participants were comprised of 30 women with TMD who were divided into two groups: an experimental group (EG) and a control group (CG). A pressure algometer was used for pain assessment and a paquimeter was used to measure ROM. The duration of the GPEP was six weeks. In the EG, there was a reduction in pain intensity and an increase in mouth-opening ROM compared to the CG. Therefore, we concluded that the GPEP was effective in relieving pain in all of the evaluated muscles and regions, and in increasing mouth-opening ROM in women with TMD.

Factors associated with functional capacity of elderly registered in the Family Health Strategy / Factores asociados a la capacidad funcional de ancianos registrados en la Estrategia Salud de la Familia / Fatores associados à capacidade funcional de idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família

The objective of this study was to verify the level of functional capacity in subjects aged 60 years or older from the Family Health Strategy "Vila São Paulo", in Bauru, São Paulo State, Brazil, and its association with the sociodemographic, behavioral, ergonomic, and referred health variables. A cross-sectional study was conducted on 363 elderly selected by the two-stage cluster technique, who were interviewed at home using the multidimensional instrument (sociodemographic, behavioral, ergonomic, referred health information), the Nordic questionnaire, and Katz and Lawton scales. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses by logistic regression were used. Results showed that 36.9% of elderly were dependent on daily life activities, whereas 51.0% were on instrumental daily life activities. It also indicated that functional disability in daily life activities was associated with age range, repetitive movements, sedentary lifestyle, number of diseases, and musculoskeletal pain, while years of study, repetitive movements, number of diseases and physical inactivity showed an association with decreased instrumental daily life activities. The identified characteristics that are related to disability for daily life activities and instrumental daily life activities suggest a complex causal network; therefore, preventive actions directed specifically to some factors are needed, providing benefits to the quality of life of elderly.

El objetivo del estudio fue verificar lo nivel de la capacidad funcional en sujetos con 60 años o más pertenecientes a la Estrategia Salud de la Familia "Vila São Paulo", en Bauru, San Pablo, Brasil, y su asociación con variables sociodemográficas, comportamentales, ergonómicas y de salud referida. Se realizó un estudio trasversal con 363 ancianos muestreados en la región del análisis por la técnica de conglomerado en dos estadios, entrevistados en sus casas utilizándose el instrumento multidimensional (sociodemográficas, comportamentales, ergonómicas y de salud referida); el cuestionario nórdico y las escalas de Katz y Lawton. Fueron aplicadas las evaluaciones descriptiva, bivariada y multivariada por regresión logística. Se observó que un 36,9% de los ancianos dependían de actividades de vida diaria y un 51,0% de actividades instrumentales de vida diaria; la incapacidad funcional para actividades de vida diaria fue asociada a la edad, a los movimientos repetitivos, al sedentarismo, al número de enfermedades mencionadas y al dolor musculoesquelético, mientras que los años de escolaridad, los movimientos repetitivos, el número de enfermedades mencionadas y el sedentarismo mostraron asociación con diminución de las actividades instrumentales de vida diaria. Las características identificadas que se asociaran a la incapacidad para actividades de vida diaria e instrumentales de vida diaria sugieren una compleja red causal, con la necesidad de acciones preventivas direccionadas para algunos factores, promoviendo beneficios a la cualidad de vida de los ancianos.

O objetivo deste estudo foi verificar o nível de capacidade funcional em indivíduos de 60 anos ou mais da Estratégia Saúde da Família "Vila São Paulo", em Bauru, São Paulo, e sua associação com as variáveis sociodemográficas, comportamentais, ergonômicas e de saúde referidas. Realizou-se um estudo transversal com 363 idosos amostrados no local da análise, pela técnica de conglomerado em dois estágios, entrevistados nos domicílios pelo instrumento multidimensional (sóciodemográficos, comportamentais, ergonômicas e de saúde referida); pelo questionário Nórdico e pelas escalas de Katz e Lawton. Análises descritiva, bivariada e multivariada por regressão logística foram utilizadas. Notou-se que 36,9% dos idosos eram dependentes nas atividades de vida diária e 51,0% nas atividades instrumentais de vida diária; a incapacidade funcional para as atividades de vida diária foi associada à faixa etária, aos movimentos repetitivos, ao sedentarismo, ao número de doenças referidas e à dor musculoesquelética, enquanto que anos de estudo, movimentos repetitivos, número de doenças referidas e sedentarismo mostraram associação com a diminuição das atividades instrumentais de vida diária. As características identificadas que se relacionaram à incapacidade para as atividades de vida diária e instrumentais de vida diária sugerem uma complexa rede causal, sendo necessárias ações preventivas especificamente voltadas para certos fatores, propiciando benefícios à qualidade de vida dos idosos.

Neck/shoulders pain and its relation to the use of tv/computer/videogame and physical activity in school students from Bauru / Dor na região cervical/ombros e sua relação com a utilização de tv/computador/videogame e atividade física em escolares bauruenses

Objective The objective was to determine the prevalence of musculoskeletal pain in the neck/shoulders of school children and its relationship with the level of physical activity and sedentary activities (time spent on TV and computer and/or video game). Materials and methods We conducted a cross-sectional study with a sample of 524 5th to 8th grade students (278 boys and 246 girls), enrolled in all five urban elementary schools in the municipality of Bauru (SP), aged between 10 and 14 years old. Sociodemographic data, sedentary activities – time spent on TV and computer and/or videogame - and level of physical activity - was collected through a Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C). Results The results showed that the prevalence of localized pain in the neck/shoulders was of 30.1% for boys and girls. It was also found that there is a predominance of onset of pain reported in neck/shoulders in boys related to the frequency and amount of hours a day watching TV and hours on the computer, whereas in girls the association was with frequency and amount of hours they watch TV daily. Conclusions It can be concluded that the pain in the neck/shoulders are common in children and that understanding the relationship between variables enables valuable elements of measures aimed at maintaining, improving and promoting the welfare of students. .

Objetivo O objetivo foi verificar a prevalência de dor musculoesquelética na região cervical/ombros em escolares e sua relação com o nível de atividade física e atividades sedentárias (tempo na TV e computador e/ou videogame). Materiais e métodos Realizou-se um estudo transversal com uma amostra de 524 escolares (278 meninos e 246 meninas) matriculados nas 5ª a 8ª séries de todas as cinco escolas municipais de ensino fundamental urbanas do município de Bauru (SP), na faixa etária entre 10 e 14 anos, de quem foram coletados dados sociodemograficos, atividades sedentárias – tempo na TV e computador e/ou videogame – e nível de atividade física, por meio do questionário de atividade física para crianças (PAQ-C). Resultados Os resultados mostraram que as prevalências de dor localizada na região cervical/ombros foi de 30,1% para meninos e meninas. Verificou-se também que há predomínio da manifestação dos sintomas referido na cervical/ombros, nos meninos, em relação à frequência e quantidade de horas que assistem TV ao dia e horas no computador; enquanto que nas meninas a associação foi com a frequência e quantidade de horas que assistem TV ao dia. Conclusões Pode-se concluir que a dor cervical/ombros é comum em escolares e que a compreensão das relações entre as variáveis possibilita elementos valiosos de medidas visando à manutenção, melhora e promoção do bem-estar dos estudantes. .

Sintomas musculoesqueléticos em motoristas de ônibus: prevalência e fatores associados / Musculoskeletal symptoms in drivers of bus: prevalence and associated factors

INTRODUÇÃO: Os profissionais do transporte coletivo realizam atividades laborais que envolvem grande número de fatores de risco para acometimentos musculoesqueléticos, e o conhecimento desses riscos é fundamental para que esses trabalhadores possam gozar de boa qualidade de vida. OBJETIVOS: Verificar a prevalência dos sintomas musculoesqueléticos em motoristas de ônibus urbano e investigar fatores associados. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal com 55 motoristas de uma empresa de uma cidade do estado de São Paulo, com a utilização de questionário muldimensional composto de variáveis demográficas, ocupacionais e hábitos de vida, assim como o Índice de Capacidade para o Trabalho e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. RESULTADOS: Realizaram-se análises descritiva, bivariada e multivariada por regressão logística binária. Verificou-se que 65,7% dos trabalhadores relataram algum tipo de sintoma osteomuscular nos últimos 12 meses, localizados, principalmente, na região lombar (17,0%), ombros e joelhos (13,3%). Observou-se associação entre os sintomas e o baixo nível de escolaridade, a alta demanda psicológica, o sedentarismo e o baixo nível de capacidade para o trabalho. CONCLUSÕES: A prevalência de sintomas osteomusculares nos motoristas é alta, necessitando de ações de promoção à saúde.

INTRODUCTION: Mass transit workers labour activities involving large number of risk factors for musculoskeletal and performing different, knowledge of them is essential in order to have a good quality of life of these workers. Objectives: To check the prevalence of musculoskeletal symptoms in urban bus drivers and investigate factors associated with. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study, with 55 drivers of a company of a city in the State of São Paulo, with the use of multidimensional questionnaire composed of demographic variables, occupational and lifestyle habits, as well as the index of ability to work, the Job Content Questionnaire and the Nordic Musculoskeletal Symptoms Questionnaire. RESULTS: Descriptive analysis was performed, multivariate and bivariate by binary logistic regression. It was found that 65.7 workers reported some form of musculoskeletal symptoms in the last twelve months, located above the lumbar region (17.0), and shoulders and knees (13.3). There was association between symptoms and the low level of education, the high demand, the sedentary and the low level of ability to work. CONCLUSION: The prevalence of musculoskeletal symptoms in drivers is high, requiring health promotion actions.

Nível de capacidade para o trabalho e fatores associados em profissionais de atividades sedentárias / Level of abiity to work and associated factor in professional sedentary activities

Introdução: Configurando um problema de saúde no Brasil e no mundo, a saúde do trabalhador vem apresentando uma modificação no seu perfil, influenciando a capacidade de trabalho. O objetivo foi identificar o nível de capacidade para o trabalho, e analisar os fatores associados em funcionários de uma empresa de prestação de serviço de fornecimento de água e tratamento de esgoto da cidade de Bauru. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal, com 176 funcionários que exerciam atividades sedentárias de uma empresa de uma cidade do Estado de São Paulo, com a utilização de questionário multidimensional, o Índice de Capacidade para o Trabalho, o Job Content Questionnaire e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Realizaram-se análises descritiva, bivariada e multivariada por regressão logística. Resultados: Encontrou-se que quanto à capacidade para o trabalho, 68,2 por cento apresentaram índice baixo e 31,8 por cento bom. Na análise ajustada evidenciaram que a faixa etária acima de 35 anos (p=0,01), dor musculoesquelética em mais de duas regiões corporais (p=0,05) e tempo trabalhado acima de 10 anos (p= 0,01) mostraram associação de forma independente com a capacidade de trabalho. Conclusão: Os fatores relacionados à capacidade para o trabalho são múltiplos e, ações para a prevenção e recuperação devem ser discutidas, implementadas e conciliadas entre os empregados e empregadores.

Introduction: Setting up a health problem in Brazil and worldwide, the health worker has been showing a change in your profile, influencing the ability to work. The objective was to identify the level of work ability, and analyze the associated factors in employees of a company providing service water supply and sewage treatment in the city of Bauru. Methodology: A cross-sectional study, with 176 employees who performed sedentary activities of an enterprise of a city of São Paulo, with the use of multidimensional questionnaire, the Index of the Work Ability, Job Content Questionnaire and the Nordic Questionnaire Musculoskeletal. Analyses Descriptive, bivariate and multivariate logistic regression. Results: We found that the capacity for work, 68.2 per cent had a low rate and 31.8 per cent good. In the adjusted analysis showed that age above 35 years (p = 0.01), musculoskeletal pain in more than two body regions (p = 0.05) and time worked over 10 years (p = 0.01 ) were associated independently with the ability to work. Conclusion: The factors related to the ability to work are many and actions for the prevention and recovery should be discussed, implemented and reconciled between employees and employers.